この表をみると免疫不全のある方や妊娠されている妊婦の方以外は、シングリックスというワクチンの方が、病気の予防効果やその持続期間を考慮するとメリットが勝るように思います。接種できる人であれば、安かろう、まずかろうという点も見えているのも事実です。しかし、選択はそれぞれ自由です。

​

当院では、どちらのワクチンも接種対応は可能としており、院長は、感染症を専門/得意分野の1つとする医師ですので気軽に相談してください。ご本人にとって一番ベストと考えられるワクチンを一緒に相談させていただきます。

​

さらに詳細を知りたい方はコチラのリンクを参照ください。

​

Ｑ：帯状疱疹について、教えてください。

​

​原因は？

水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）による感染症です。

これは、子どもの頃にかかる水痘（水ぼうそう）と同じウイルスが原因となる感染症です。

​

発症の仕組みは？

水痘は、水痘ウイルス（VZV）は、主に空気感染であり、感染者の咳やくしゃみなどから放出されたウイルスを含む飛沫や空気中のウイルス粒子を、上気道から吸い込むことで感染が成立します。

体内に侵入したVZVは、

まず上気道粘膜で増殖し、その後血流を介して全身に広がり、皮膚に水疱を形成します。

皮膚にでて、発赤➡水疱➡膿胞化➡痂皮化（かさぶた）の間は、周囲にうつす/感染させる可能性が高いため、この間はすべてが痂皮化するまでは登園・登校禁止となります。（学校保健法）

その感染力は、1人で8～10人にうつすことが可能とされます。

皮膚に水疱が出たあとにウイルスは「皮膚の知覚神経終末」から神経を逆行性に移動し、「脊髄後根神経節（感覚神経節）」に到達し、水痘が治癒した後もウイルスは神経節に潜伏し免疫でおさえられている状態となります。

このように、子どもの頃に水痘にかかって治った後も、ウイルスは完全に体からいなくなるわけではなく、体の神経の中に隠れて潜んでいます。これを「潜伏感染」と呼びます。特に、顔の感覚に関わる三叉神経節や体の感覚に関わる脊髄の後ろ側の神経の塊（後根神経節）といった場所に潜んでいることが多いです。

普段は、体の免疫力によってウイルスの活動は抑えられているのですが、疲労やストレスがたまったり、年をとったりして体の免疫力が弱まると、隠れていたウイルスが再び活動を始めてしまいます。

これが帯状疱疹の原因となりますので、帯状疱疹は水痘の「再発」のようなものだと考えられています。

免疫が低下するとウイルスが再活性化し、神経節から皮膚に移動し、帯状疱疹を発症します。

​

​

帯状疱疹の症状はどのようなものですか？

ウイルスが再び活動を始めると、神経の中を通って皮膚まで移動してきます。そして、その神経が分布している皮膚の範囲（「デルマトーム」と呼びます）に沿って症状が出ます。

右半身と左半身はそれぞれ5つの神経支配領域（三叉神経、頸神経、胸神経、腰神経、仙骨神経）に分けられます。

​

三叉神経は、

頭頂部〜鼻部の感覚を司る第1枝（Ⅴ1、眼神経）、頬部〜上顎部の感覚を司る第2枝（Ⅴ2、上顎神経）、下顎〜側頭部、外耳道、舌の前側2/3の感覚と咀嚼筋の運動を司る第3枝（Ⅴ3、下顎神経）に分かれています。

それぞれの神経の頭文字をとって、頚神経（cervical nerve）＝C、胸神経（thoracic nerve）＝T、腰神経（lumbar nerve）＝Ｌ、仙骨神経（sacral nerve）＝Ｓ、尾骨神経（coccygeal nerve）＝Coと表記されます。

V1～Ｖ3（第1三叉神経～第３神経）：3対

C1〜C8（第1頚神経〜第8頚神経）：8対

T1〜T12（第1胸神経〜第12胸神経）：12対

L1〜L5（第1腰神経〜第5腰神経）：5対

S1〜S5（第1仙骨神経〜第5仙骨神経）：5対

C0（第１尾骨神経）：1対

​