GLP-1受容体作動薬の注射薬です。2型糖尿病の方のみ保険適用で、それ以外は自費診療になります。

（注！2型糖尿病の方でも、DPP₋4阻害薬という2型糖尿病の薬を飲んでいるを方は適応外となります。）

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●自費診療での対応となる場合には、保険診療とは別日での対応となりますのでご注意ください。

日本では同日対応は、混合診療となり、現在、認められておりません。

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・初月：週1回2.5㎎の少量より開始4週間。

・2か月目～：週1回5mgに増量4週間。

・3か月目～：5mgのままで効果が十分であれば、3か月以降は増量なし。

・3か月目～：効果不十分であれば、7.5㎎、10㎎へと4週間毎に増量。最大で15㎎。

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副作用：嘔気、下痢、便秘、頭痛、肝機能障害、膵炎etc

​●嘔気は、2～4週間でおさまっていくことが多いとされます。

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​当院自費費用価格(税込)：注：薬価改定/消費税改定で価格の変動はあります。

薬代＋薬剤指導料で4週間分/4本＋クリニック診察/指導管理料

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初月は、2.5mgから開始し、翌月から5.0mg。その後、効果が十分であれば

5.0mgのみ、効果不十分であれば、増量。

　　 2.5mg×4本（週1回自己皮下注）：1か月分＝およそ18.300円　導入治療量

       5.0mg×4本（週1回自己皮下注）：1か月分＝およそ25.990円 　基本治療量

　    7.5mg×4本（週1回自己皮下注）：1か月分＝およそ33.690円

　  10.0mg×4本（週1回自己皮下注）：1か月分＝およそ41.380円

　  12.5mg×4本（週1回自己皮下注）：1か月分＝およそ49.080円

　  15.0mg×4本（週1回自己皮下注）：1か月分＝およそ56.780円​​​​

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​ネット/オンラインで最安値をアピールしている広告の中には、2.5mgの導入薬剤のみを安く設定し、基本量の5.0mg以上の価格は通常平均価格以上に設定しているところもありますので、ご注意ください。

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GLP-1受容体だけでなくGIP受容体にも作用するためマンジャロの体重減少効果は非常に強く、マンジャロ5㎎でオゼンピック1㎎よりも体重減少効果が強いことが臨床試験dataで明らかになっているため、当院では、注射薬は本剤を使用しています。

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糖尿病患者において、GLP-1受容体作動薬の使用は新生血管型加齢黄斑変性の発症リスクを約2倍に増加させることが示された．より長期間の曝露では，リスクがさらに高くなる傾向が認められたという報告も出ており、メリット＆デメリットのバランスで上手に使うことが必要である薬剤であると考えています。本当に必要なのかを見極め、漫然と使い続けないことが重要です。

Shor R, et al. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Risk of Neovascular Age-Related Macular Degeneration. JAMA Ophthalmol. 2025 Jun 5.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40471562/

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・新生血管型加齢黄斑変性：視力の低下やものがゆがんで見えるなどの症状が現れる病気

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●マンジャロの効果が出るまでの目安：約4〜12週間とされています。

ただ体重減少の程度は個人差が大きく、使用開始後すぐに体重が大きく減る方もいれば徐々に食欲が抑えられ数ヶ月かけてなだらかに体重が落ちていく場合もあります。

●一番多いケースは、はじめ1ヶ月目のマンジャロ2.5mgで体重減少や食欲減退を実感する方が多いものの、3～4週目から少しずつ効果を薄く感じてしまうことが多いです。2.5mgは開始量であり、副作用のチェックや体質に合うかの初期評価の段階であるため、副作用なければ、2ヶ月目からマンジャロ5mgの「維持量」に増量していくことになります。
●初回からマンジャロ5mgを開始することや頻繁にmg数を変更すること、また投与間隔を1週間以上あけることは推奨しません。